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S2e-Leitlinie "Hallux valgus"
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Konservative Therapiemaßnahmen – bestehend aus Schuhberatung, Orthesenversorgung, Nachtlagerungs- oder dynamischen Hallux-valgus-Schienen, Manualtherapie, Taping und Physiotherapie – werden vor jedem chirurgischen Eingriff für mindestens drei Monate empfohlen; sie erzielen eine signifikante Schmerzreduktion, korrigieren die Fehlstellung jedoch nicht kausal. Die Leitlinie führt neu eine binäre Klassifikation ein, die den Schweregrad des Hallux valgus in nur noch zwei Kategorien (leicht/moderat vs. schwer) einteilt, da dies die therapeutische Konsequenz am besten widerspiegelt. Bei der Wahl des operativen Verfahrens sind neben dem Intermetatarsalwinkel (IMA) und dem Hallux-valgus-Winkel (HVA) zwingend auch eine Instabilität des Tarsometatarsal-I-Gelenks, Begleitpathologien sowie das Vorliegen einer Arthrose zu berücksichtigen. Bei nachgewiesener TMT-I-Instabilität ist die Lapidus-Arthrodese das Verfahren der Wahl. Eine strukturierte, multiparametrische präoperative Analyse aller genannten Faktoren ist leitliniengemäß essenziell für ein dauerhaftes funktionelles Ergebnis.
Referentin
Pius Hospital Oldenburg
Universitätsklinik für Orthopädie
Georgstraße 12
26121 Oldenburg
Sarah Ettinger studierte Humanmedizin an der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), wo sie 2014 promovierte und 2020 habilitierte. Nach mehrjähriger Tätigkeit als Assistenz-, Fach- und Oberärztin an der Klinik für Orthopädie der MHH im Diakovere Annastift wechselte sie zum 1. Januar 2023 als Leiterin der Fuß- und Sprunggelenkschirurgie an die Universitätsklinik für Orthopädie im Pius-Hospital Oldenburg.
Sie ist Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie mit den Zusatzqualifikationen Zertifizierte Fußchirurgin (D.A.F.), Spezielle Orthopädische Chirurgie sowie Spezielle Fuß- und Sprunggelenkschirurgie (D.A.F./DGOU).
Frau Prof. Ettinger ist als Instruktorin bei Aus- und Weiterbildungskursen von Fachgesellschaften sowie als Referentin auf nationalen und internationalen Kongressen tätig. Darüber hinaus ist sie Mitglied im Fuß- und Sprunggelenkskomitee der AGA, Specialty Content Editor der Fachzeitschrift Foot & Ankle International und Leitlinienbeauftragte der Deutschen Assoziation für Fuß- und Sprunggelenkschirurgie (D.A.F.). In letzterer Funktion verantwortet sie unter anderem die aktuelle S2e-Leitlinie Hallux valgus (AWMF 187-051).